(抗击新冠肺炎)国际述评:质疑还是配合,疫情下应如何对待世卫组织?

中新社北京5月12日电 题:质疑还是配合,疫情下应如何对待世卫组织?

“人们意识到世卫组织通常是在该组织宣布出现国际卫生紧急状态之时。”“德国之声”网站在题为《新冠疫情中的世卫组织》的文章中如此开篇。“比如:2009年因H1N1流感;2014年及2019年因埃博拉病毒;今年1月,因新型冠状病毒。其实,联合国这个特别组织的任务和活动领域要大得多。”

疑似或已确诊感染新型冠状病毒的产妇,在宝宝出生后,至少隔离14天,在此期间,不推荐母乳喂养。建议定期挤出乳汁,保证泌乳,直至排除或治愈后再进行母乳喂养。

4.确诊了还能不能母乳喂养?

(封面图来自:摄图网)

正如文章所言,作为联合国框架下负责公共卫生事务的专门机构,世界卫生组织是全球卫生治理的多边平台,也是卫生问题指导和协调的权威机构。自其成立以来,就以在世界各地实现尽可能高的健康水平为目标,不仅在发生灾难时提供紧急帮助,而且还监控并评估全球卫生状况,帮助各国应对公共卫生安全挑战。

孕产妇原本发生焦虑和抑郁的风险就比一般人要高,一旦感染或疑似感染新型冠状病毒,这种风险可能增加。

2.出现什么症状需立即就医?

这一方面有利于促进法官更加自律、严格遵守职业纪律;另一方面也希望通过社会监督发现问题线索,对确有违反任职回避制度行为的法官依法严厉查处,从而实现法院内部监督和社会外部监督的有机统一,推动法院领导干部和审判执行人员任职回避制度得以真正贯彻执行,落地生根。下一步,无锡法院将进一步加强内部监督,通过加强信息化建设,建立回避提示和预警系统,构建起有效的廉洁司法”防火墙”,实现违纪违法行为的”硬隔离”;另一方面,更加欢迎和诚心接受外部监督,认真受理信访举报,依法严肃查处违纪违法行为,坚决惩治司法腐败行为,全力营造风清气正的司法生态环境,努力让人民群众在每一个司法案件中感受到公平正义。

而孕妇接受胸部CT或CT肺动脉造影(暴露辐射剂量为0.1-10mGy)时,胎儿受到的辐射剂量为0.01-0.66mGy,远低于致畸剂量,为安全剂量。因此,对于疑似新冠肺炎病毒感染或感染急性期的孕妇,可在保护腹部的情况下,比如穿铅衣,使用CT进行肺部检查。孕中晚期孕妇即使没有做腹部保护,对胎儿也没有影响。

“很多人对孕期做肺部CT检查有顾虑,这个要分情况而言。” 庞秋梅介绍,根据文献报道,在暴露辐射剂量<50mGy时,目前尚无造成胎儿畸形、生长受限或流产的报道。从孕周来看,在孕8周至15周时受到的辐射暴露对胎儿中枢神经的影响最大,有学者提示,造成智力障碍的最小辐射阈值为60-310mGy。

比如,妊娠11周至14周的NT检查(评估胎儿是否可能患有唐氏综合征的方法之一)、妊娠20周至24周的胎儿畸形筛查往往只接受预约,建议按期产检;妊娠14周至20周的唐氏血清学筛查、妊娠24周至28周的糖耐量检测、妊娠29周至32周的超声检查,可以在此时间范围内与主管医生商量后适当延期;妊娠34周至37周需要每周进行胎心监护,建议定期产检,这个时期母胎容易出现合并症,不及时产检可能会影响到母胎安危。

而在当前疫情下,美国共和党议员提出要建立一个专案小组,对世卫组织等国际机构的运作模式进行评估,这真的是更符合“美国整体利益”的举动吗?

美国《纽约时报》的报道称,民主党人直指共和党此举是试图转移美国政府在解决疫情危机方面的失误。民主党人认为,世卫组织或许需要改革,但不应在应对此次新冠疫情大流行中受到攻击。美国国会众议院外交委员会主席埃利奥特·恩格尔此前也曾表态称,“攻击世卫组织,只会破坏抗击疫情蔓延的一项关键工具,使本已严峻的形势雪上加霜。”

为了有效防止隐名代理、利用影响力干扰案件等违纪违法行为的发生,主动接受社会各界和新闻媒体的广泛监督,无锡市中级人民法院将16名法官的承诺及相关信息向社会公开,并公布了举报电话。

记者会上,专家组领队、湖南省卫健委副主任祝益民向津卫生部递交了《新冠肺炎疫情防控国家建议书》。他介绍说,建议书是专家组12名专家结合中国新冠肺炎防控救治经验,参考津巴布韦抗疫措施,以尊重科学、遵从规律、尊崇实践的精神编写而成,提出了行之有效的方法和措施建议。

孕妇居家时要做好自我监测,如监测体温变化、体重变化、胎动情况,有无腹痛、阴道流血及分娩征兆等情况,必要时监测血压(尤其是有基础疾病、血压异常者)。庞秋梅特别提醒,在孕妇居家自我监测的过程中,出现与产科因素有关的异常、与非产科因素有关的异常,都要及时去医院产科就诊。

那么,是否需要推迟产检呢?庞秋梅认为,孕妇能不能推迟产检需要根据孕周、产检内容、妊娠风险评级和孕妇的自我管理能力来综合判断。总体而言,孕早期、孕中期如确定宫内孕,无阴道出血、腹痛等异常情况,也无特定检查(如超声排畸、唐氏筛查、糖尿病筛查等),可与产科医师协商适当延后产检时间。但对于有妊娠合并症或并发症,以及28周以上妊娠晚期孕妇、妊娠过程中出现突发异常状况的孕妇,应遵医嘱产检。

在此次全球抗击新冠肺炎疫情的斗争中,世界卫生组织依旧展现了其专业性和领导力。联合国官方网站日前梳理了世卫组织从疫情暴发之初向各成员国持续通报疫情进展、发布应对疫情的建议与计划,到派出专家团队对有关国家进行指导,以及统筹协调医疗资源和疫苗研发等多个方面开展工作的时间线,高度赞赏世卫组织在领导这场全球抗疫过程中起到了关键的作用,世卫组织的工作也得到了世界各国的配合与支持。

孕妇因发热就诊,首诊应去医院的发热门诊排查,再遵医嘱进行下一步检查。

18、火箭军医学特色中心

6月10日下午,无锡中院就此事发布情况说明。说明中写道,落实法官任职回避制度,有利于促进司法廉洁,防止人情案、关系案、金钱案的发生,有利于推动人民法院反腐倡廉建设,维护司法公正,提升司法公信力。今年4月最高人民法院出台《关于对配偶父母子女从事律师职业的法院领导干部和审判执行人员实行任职回避的规定》,于5月6日起施行。为切实贯彻落实最高人民法院上述规定,无锡市中级人民法院结合无锡法院实际出台了《关于进一步严格执行回避制度的意见(试行)》,经宣传动员、个人申报、审核公示等工作,确定了任职回避人员名单。其中,16名配偶、子女从事律师职业(法律工作者)的法官作出了其配偶、子女不在无锡市范围内从事有偿法律服务的承诺。

北京市卫健委近日发布《北京市77所可接诊发热孕产妇助产机构名单》,包括各个医院发热孕妇的首诊场所和联系方式,具体名单详见北京市卫健委官网。此处列出部分医院,供孕产妇参考。

所以,孕妇确诊感染新型冠状病毒后,应由多学科会诊,综合包括孕周、疾病严重程度等情况,决定是否继续妊娠。另外,根据现有经验,大多数抗病毒药物在妊娠期用药相对安全,医生会根据孕妇和胎儿情况慎重用药。

莫约感谢专家组的建议书,并充分肯定专家组在津两周的工作成效。他表示,专家组在短时间内通过走访、调研、培训、指导,给津巴布韦提供了多层次帮助,更传递了中国政府对津巴布韦政府和人民的信心。相信在中国政府的大力支持和帮助下,津巴布韦一定能战胜疫情。

正如世卫组织总干事谭德塞日前在新闻发布会上所言,40年前,人类依靠全球团结消灭了天花,如今,各国团结起来共同应对,也能战胜新冠疫情。“新冠疫情是对全球公共卫生的‘关键性挑战’,也是对全球团结的考验,它让世界有机会改变全球健康状况,为所有人建立一个更加健康、安全、公平的世界,实现世卫组织成立之初的梦想——全民健康。”(完)

孕妇如果被确诊感染新型冠状病毒,还可以继续妊娠吗?病毒会不会传染给胎儿?

上月,联合国官方网站发表文章《世界需要世界卫生组织抗击新冠病毒的五大原因》,明确指出世界卫生组织在应对冠状病毒病大流行过程中发挥了关键作用。在帮助国家做好准备和应对工作,提供准确的信息、破除危险的谣言,确保一线卫生工作者获得重要物资,培训和动员卫生工作者以及寻找疫苗等五大方面领导全球对策。在此时对世卫组织的抹黑、指责可谓于理不通,于法无据,只会威胁人民的生命安全,阻碍抗击新冠病毒全球大流行的努力。

3.如疑似做CT检查是否安全?

与非产科因素有关的异常,目前主要是与疫情相关,也就是注意有无新冠肺炎的可疑症状。比如,14天内有疫区或新冠肺炎患者接触史,舌下体温(不推荐测量腋下体温,因腋下体温受出汗、穿衣等因素影响较大)超过37.3℃,伴有咳嗽、乏力等临床表现,应及时就诊。如果14天内有疫区或新冠肺炎患者接触史,体温正常,但有呼吸短促、胸闷、腹泻、结膜发炎、肌肉酸痛等症状,也应及时就诊。没有疫区或新冠肺炎患者接触史,体温超过38℃的孕妇,为安全起见,同样需要及时就诊,排查病因。

对于孕产妇来说,可采取以下措施缓解疫情期间的心理压力:从正规渠道了解疫情和相关防护知识,减少因频繁刷新信息带来的恐慌、担忧和焦虑;多和亲人、朋友、同事等通过电话或网络等方式沟通,互相安慰、鼓励,获得心理支持;在科学防护下尽量保持正常生活和工作,保证营养和运动,以维持正常情绪,可以通过听音乐、绘画、阅读来转移注意力;处于隔离期间的孕妈妈应接纳自己出现的不良情绪,接纳隔离环境;自我心理调适困难时,可通过咨询热线等渠道,寻求专业帮助,进行心理干预。

4、北京大学第一医院

其次,从法理角度来看,在卫生领域,世界卫生组织是联合国的专门机构,具有合法的地位。各个成员国都认可它在卫生领域发挥领导和协调作用,支持世卫组织发挥作用是各个成员国的义务。《国际卫生条例》条例第十三条、四十四条也规定,“在世界卫生组织的要求下,缔约国应该尽最大可能对世界卫生组织协调的应对活动提供支持”“缔约国应根据条例规定,在发现和评估事件并采取应对措施方面相互合作”。因此,缔约国与世界卫生组织之间、与其他缔约国之间的相互合作是其应尽的国际法义务。

如果是产后确诊感染,需要与新生儿隔离吗?这是许多产妇关心的问题。答案毋庸置疑。“产妇确诊感染,就需要与新生儿隔离,进行下一步评估。也就是说,产妇与新生儿不可同处一室。”庞秋梅说。

14、应急总医院(原煤炭总医院)

到医院产检,孕妇与陪同人员需全程佩戴一次性医用口罩,并携带免洗洗手液或消毒纸巾。在接触医院门把手、门帘等医院物品后,及时使用手部消毒液清洁双手,手消毒之前不要接触口鼻眼。同时,与其他人尽可能保持1米以上距离,并尽量减少在医院停留的时间。

在孕产妇自我隔离期间或者长期减少外出时,尤其要重视其心理健康状况。庞秋梅建议,医生或家人发现孕产妇情绪、心理状况或行为异常时,“应及时评估当事人的焦虑、抑郁、睡眠状况、自杀意念及忧虑来源,并及时请精神科医生进行心理干预。”

当前新冠肺炎疫情正在全球蔓延,给各国人民生命安全和身体健康带来巨大威胁,也给全球公共卫生安全带来巨大挑战。在世界各国配合世卫组织行动的同时,美国有共和党议员呼吁对世卫组织以及世卫组织对疫情的处理进行“深入研究”,以评估其是否符合美国的整体利益。这不禁让人提出疑问:在抗疫局势仍然严峻的当下,各方对世卫组织应抱持何种态度?是质疑其专业性和权威性,还是在其协调和指导下,团结一致应对疫情?

临床在诊断新冠肺炎病例的过程中,辐射量较小的胸片检查效果有限,而肺部CT具有重要的参考价值。

公告称,16位法官郑重做出承诺,在其担任员额制法官及院领导期间,其配偶、子女及父母一律不得在无锡范围内从事有偿法律服务,如有违反从严查处,追究相应责任。

(作者单位:北京佑安医院)

17、解放军总医院第一医学中心

此次赴津专家组由国家卫健委组建,湖南省卫健委选派,成员分别来自湖南省内9个部门和单位,包括呼吸科、传染科、重症医学科、传统医药、感染控制、公共卫生、实验室检测、护理等领域共12名专家。

1.有必要推迟产检吗?

19、战略支援部队特色医学中心(原解放军第三〇六医院)

津巴布韦卫生部长奥巴代亚·莫约22日在记者会上宣读了姆南加古瓦的信。姆南加古瓦在信中表示,专家组与津方分享中国成功抗击新冠疫情的经验,使津巴布韦医护人员受益良多,为津抗疫工作作出重要贡献。他代表津巴布韦政府、人民并以个人名义,向专家组表示由衷感谢。

8、北京市垂杨柳医院

从历史经验来看,自1948年成立以来,世卫组织一直致力于改善世界上许多最贫困和最弱势人群的健康。世卫组织不仅在和新冠病毒斗争,还在努力应对脊髓灰质炎、麻疹、疟疾、埃博拉病毒、艾滋病、结核病、营养不良、癌症、糖尿病、精神卫生问题以及许多其他疾病和健康问题。从1979年全世界根除天花,到1987年关注艾滋病流行,发起有关艾滋病的全球计划;从应对H1N1到抗击埃博拉疫情,在防控疾病和构建全球卫生体系的工作中,世界卫生组织从未缺席。

更重要的是,面对新冠肺炎疫情这一重大全球公共健康挑战,世界各国比以往更加需要一个强大而有效的世界卫生组织。

其中,与产科因素有关的异常主要是指胎膜早破、阴道流血、宫缩,以及头痛、腹痛、胎动异常等。

医院是新冠肺炎疫情中的重点风险防控区域,部分科室建议疫情期间非急症患者尽量减少就医次数,降低感染风险。所以,我们完全可以理解有些孕妈妈害怕在这个时期走进医院。

专家组11日抵津以来,在中国驻津使馆指导下与津方交流分享抗疫经验,提供防控和诊疗指导培训,还为中国驻津使馆、中资企业人员和华侨华人提供了防控咨询指导、防护物品和中医中药服务,并进行新冠知识科普教育、防控宣传。此外,专家组还与10多个周边国家的中国援外医疗队视频连线,提供医疗卫生救治相关指导和帮助。

对此,庞秋梅称,目前不能排除新型冠状病毒存在母胎垂直传播的可能,但也还没有足够证据证实母胎垂直传播,同样也没有证据显示病毒本身对胚胎是否有危害。不过,根据既往临床经验,孕妇如果在孕早期被病毒感染,出现38.5℃以上的持续高热,对胚胎组织是有一定危害的。

5.隔离期间焦虑或抑郁怎么办?